十师北屯市65岁以上老年人免费健康体检 工作实施方案

新疆兵团十师部局文件

师卫发〔2015〕4号                    签批人：孟 凯

十师北屯市65岁以上老年人免费健康体检工作实施方案

为切实提高职工群众健康水平，加快推进基本公共卫生服务逐步均等化，兵团党委将“65岁以上老年人免费健康体检项目”纳入2015年为职工群众办“十件实事”中。为全面完成项目任务，十师北屯市卫生局制定本实施方案。

一、 工作目标

2015年，为十师北屯市65岁以上老年人提供免费健康检查。在保证十师北屯市基本公共卫生服务项目完成的基础上，增加65岁老年人每人100元的体检费用，增加的体检项目为腹部B超和胸部X光片两项内容。通过该项目的实施，进一步推动十师北屯市基本公共卫生服务项目，了解老年人健康状况及影响健康的主要危险因素，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，切实提高老年人群的健康和保健水平。

二、 体检对象

十师北屯市辖区内65岁以上的常住居民。

三、 服务内容

为老年人提供健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和活动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检查、胸片和腹部B超。

（四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导并开出健康教育处方；告知或预约下一次健康管理服务的时间。

四、 检查及诊断机构

为保障检查工作质量，具备以下检查条件并经师卫生行政部门认定的医疗保健机构及社区卫生服务中心均可承担检查工作。

1. 从事检查工作的医务人员具备执业医师资质。

2. 具备检查所需的仪器设备。

五、 工作组织实施

（一）组织领导

十师北屯市卫生局成立十师北屯市65岁以上老年人免费健康体检工作领导小组（附件2），领导小组负责体检工作的协调、组织、监督、管理等工作；领导小组下设办公室，办公室设在十师北屯市卫生局，负责检查工作的管理、协调、指导等工作，并对体检工作进展情况进行评估。十师北屯市疾病预防控制中心负责检查工作的信息收集管理及质量控制等工作，并向十师北屯市65岁以上老年人免费健康体检工作领导小组办公室及兵团疾病预防控制中心报送工作进度统计报表及工作总结等。

（二）部门和机构职责

1. 十师北屯市卫生局负责本辖区的宣传发动、健康知识普及、适龄人员的健康管理等工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量地开展健康检查工作。要将健康检查结果录入居民个人健康档案，师市验收以录入健康档案数据为准。

2. 团场要相应成立体检工作领导机构，负责本级65岁以上老年人免费健康体检工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定检查机构；开展人员培训；管理相关信息；对检查工作实施监督检查，定期向十师北屯市疾病预防控制中心报送工作进度统计报表（附件3）。

3. 各级医疗保健机构、社区卫生服务中心是开展65岁以上老人健康检查的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展工作，并将健康档案信息化的建立、管理和重点人群的规范化管理、65岁以上老人健康检查等紧密结合起来，真正发挥健康档案的作用。

团场医疗保健机构和社区卫生服务中心除负责本辖区体检和诊断工作外，还负责将体检、诊断等相关工作信息报送同级疾病预防控制中心。疾病预防控制中心再逐级上报。

4. 师、团二级疾病预防控制中心按照同级领导小组办公室的要求，负责提供健康教育和咨询指导服务；负责体检、诊断工作信息以及每月工作进度的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行检查技术指导、质量控制监督评估等相关职责。

（三）经费保障。

十师北屯市65岁以上老年人免费体检项目经费由两部分组成。一是从十师北屯市财政局下拨的基本公共卫生服务项目经费中列支。二是按每人100元标准，从兵团财务支持的65万元专项经费中列支，补助65岁以上老年人免费体检项目中增加的腹部B超和胸部X光片的检查费用。

六、 实施步骤

以师市为单位，组织团场医疗机构和社区卫生服务中心为辖区内65岁以上老年人安排健康检查，以预约集中体检为主，严格工作流程。

（一）项目启动及宣传动员阶段（2015年3-4月）。

通过多种宣传途径，广泛宣传，动员职工群众积极参与健康检查工作，使检查工作家喻户晓，确保检查工作顺利进行。

（二）登记与健康体检阶段（2015年4—9月）。

对辖区内65岁及以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人免费健康体检知情同意书》（附件4），凭知情同意书、身份证，按规定时间到相应的医疗机构或社区卫生服务中心进行健康检查。

1. 体检单位核对接受检查人员身份后，收取知情同意书和健康体检表，按要求实施健康检查。

2. 建立档案。团场医院和社区卫生服务中心要结合老年人健康体检结果，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》等要求，建立和完善65岁以上老年人的健康档案，并逐步实现信息化管理。

3. 信息反馈。体检结束后，团场医院和社区卫生服务中心要组织相关人员对健康体检结果出具报告，及时反馈给被检查者，并有针对性地进行健康教育。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

4. 信息收集管理。团场医院和社区卫生服务中心应妥善保管个人检查资料，及时将检查信息和结果汇总（纸质与电子版），逐级报送所在团、师疾病预防控制中心。

（三）总结评估阶段（2015年10月）。

师工作领导小组于10月20日前将2015年十师北屯市65岁以上老年人免费健康检查工作总结报告报兵团检查工作领导小组办公室。

七、 经费管理

按照《关于印发2015年兵团为职工群众办“十件实事”建设方案的通知》（新兵办发〔2015〕9号）要求，加强资金的使用和管理，保障检查工作顺利实施。

（一）65岁以上老年人免费健康体检经费由师市财政局下拨。

（二）各团场完成检查任务后，根据师团检查工作领导小组的日常质量监控及全面考评工作，由十师北屯市疾病控制中心向师卫生局报送检查人数和核实居民健康档案录入信息等情况，经师市卫生局、财政局审核批准后，由师市财政局将专项补助资金按检查人数和补助标准拨付各单位。

（三）师卫生局、财政局要加强对项目经费的管理和监督，项目补助资金专款专用，任何单位和个人不得以任何形式骗取、截留、挤占和挪用。一旦发现，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。对于在2014年开展的65岁以上老年人免费健康体检工作中没有完成任务、及工作质量存在问题的相关单位，将在对2014年基本公共卫生服务项目绩效考核时一并进行经费的核减。

八、 监督与评估

师、团检查工作领导小组要负责辖区内所有团场医院和社区卫生服务中心项目执行情况的日常质量监控及全面考评工作，发现问题及时协调解决。师、团卫生行政部门应提前对承担公共卫生服务项目的单位的设备、人员资质、技术水平等进行质控管理，全程监督健康体检执行，并对各项目实施单位的服务数量和质量进行考核。

十师北屯市卫生局工作领导小组将对部分团进行不定期督导检查和评估。

九、 工作要求

65岁以上老年人免费健康检查工作覆盖人群广、组织难度大、工作要求高，且时间紧、任务重。各级要切实加强对健康检查工作的领导，把此项工作列入重要议事日程，纳入2015年工作目标，领导、组织和统筹安排辖区工作。师团级卫生行政部门、医院（社区卫生服务中心、站）、疾控中心要密切配合，精心组织，抓好落实。2015年3月20日前，各级工作领导小组将本单位实施方案报十师北屯市卫生局工作领导小组办公室和十师北屯市疾控中心（纸质及电子版）。4月-10月期间，每月15日前向十师北屯市疾控中心报工作进度月统计报表。各团场医院和社区卫生服务中心在10月15日前将2015年65岁以上老年人免费健康体检工作总结及月进度报表一并报师疾病控制中心。

十师北屯市65岁以上老年人免费体检领导小组办公室联系人：汪江燕，联系电话及传真：09063370039，电子邮箱：2592867194@qq163.com；十师北屯市疾病预防控制中心联系人：文琴音，联系电话及传真：0906-3374987，电子邮箱：1498690870@qq163.com。

附件：1.十师北屯市65岁以上老年人免费体检工作任务及资金分配表

2. 十师北屯市65岁以上老年人免费体检工作领导小组

3. 十师北屯市老年人免费体检工作月度统计报表

4. 65岁以上老年人免费健康体检知情同意书

十师北屯市卫生局

2015年3月5日

附件1

十师北屯市65岁以上老年人免费体检检查工作

任务及资金分配表

附件2

十师北屯市65岁以上老年人免费体检工作领导小组

组  长：孟  凯   十师北屯市卫生局局长

副组长：汪江燕   十师北屯市卫生局副局长

成  员：贾  曦   十师北屯市疾控中心主任

姜旭军   十师北屯市疾控中心副主任

向  阳   北屯医院附属医院院长

领导小组下设办公室，办公室设在十师北屯市卫生局。成员如下：

主  任：汪江燕   十师北屯市卫生局副局长

成  员：贾  曦   十师北屯市疾控中心主任

姜旭军   十师北屯市疾控中心副主任

文琴音   十师北屯市疾控中心健教科副科长

王忠英   十师北屯市疾控中心医师

附件3

十师北屯市65岁以上老年人免费体检工作月度统计报表

上报时间：每月15日前上报上一月进度表。如：第1次上报时间4月15日，上报4月及前期进度，以后每月依次类推。

附件4

十师北屯市65岁以上老年人免费健康体检

自愿检查知情同意书

为惠及百姓，保障十师北屯市老年人健康，早期发现危及老年人健康的常见疾病，2015年，兵团在国家基本公共卫生服务项目基础上，再次投入专项经费，为十师北屯市65岁以上老年人进行免费健康身体检查。

本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如有可疑异常情况，请前往上级医疗机构做进一步检查和治疗。

如果您是十师北屯市常住65岁以上老年人，愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名（或本人同意由家属代签）。本次检查要耽误您大约半天的时间，我们将竭诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。

请于    年   月  日到    年  月   日   时到  时携带本人身份证前往                   参加检查。

本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。

若本人行动不便，请家属陪同检查。

签    名:

代 签 人：

联系方式：

签名日期:    年    月   日

十师北屯市卫生局办公室              2015年3月5日印发