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大病保险“一站式”结算惠及十师广大参保人员

发布时间:2017-01-10 12:40:27    信息来源:社保局     编辑:黄秋平    浏览:

大病保险是基本医疗保险制度的拓展和延伸,是对大病患者的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。

十师大病保险自2015年12月实施以来,在一定程度上起到了支撑大病患者继续治疗的作用,重大疾病人员就医压力有所缓解。由于前期大病保险实行手工年底一次性结算,造成数据提取、审核比较繁琐,而且报销额不能及时到账,给广大参保人员带来很多不便。

2017年1月3日,兵团举行了大病保险及医保医师管理系统视频培训班,为将大病保险这项惠民政策贯彻好、执行好,十师社保局积极组织职工基本医疗工伤生育保险科、居民医疗保险科、稽核科及商业保险公司相关业务人员,在师市社保局二楼会议室参加了培训。兵团此次培训重点讲解了金保系统大病保险“一站式”结算系统和定点医疗机构医保医师管理系统的操作流程。

大病“一站式”结算系统于2017年1月1日正式上线,也就是说2017年患者住院费用中门诊慢性病、门诊大病、大额医疗、公务员补充医疗发生的符合大病报销统筹范围内的费用,将通过就诊的定点医院直接联网即时结算,患者可以直接享受到大病保险即使结算的便利,不用再等到年底进行一次性手工结算,既简化了患者的结算程序,又确保了大病报销数据提取的准确性和全面性,保障了医保基金支出的安全。

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