十师北屯市众创空间申请书

一、十师北屯市众创空间申请表

申请单位（公章）：                                   单位：万元、人、平方米、个

二、众创空间管理人员和创业服务人员名单

三、众创空间入驻创客、创业团队和创业企业名录

四、十师北屯市众创空间建设运营方案

（一）建设的必要性

（二）已具备的基础条件（众创空间建设地点、面积、办公条件、网络条件等情况）

（三）服务内容和服务模式（众创空间可提供的创业培训与创业辅导、信息咨询、政务代理、投融资策划、商业运营策划、管理咨询等服务内容、服务方式及营利模式等）

（四）服务团队建设情况（工作团队、创业导师团队等）

（五）制度建设情况（已建立的管理制度及落实情况）

（六）已取得的工作成效（开展的创业辅导、培训等工作情况，培育的创客、创业团队、小微企业发展情况等）

（七）保障措施

（八）下一步工作思路及工作计划

五、众创空间自评估报告编写题纲

(一)众创空间基本条件

1.众创空间建设地点、面积、设备设施、宽带网络、开源软硬件基础条件情况；

2.众创空间管理服务团队与创业辅导团队建设情况；

3.众创空间内部管理制度制订与运行情况（包括：众创空间人事管理制度、创业导师管理制度、企业入驻制度、创业辅导制度、企业毕业制度、财务管理制度、知识产权保护制度）。

（二）众创空间运营模式

1.众创空间发展思路、特色和定位；

2.众创空间商业运营模式；

3.与高校、科研院所、中介机构、金融机构合作情况；

4.服务的关键技术及解决方案。

（三）众创空间服务能力

1.创业创新服务投入能力（包括：有无设立种子资金和集聚天使投资人、创业投资机构，吸引社会资本为创业者提供资金支持情况）；

2.创业创新培训能力；

3.创业咨询、辅导、政务代理、投融资计划书策划、商业运营计划书策划、管理咨询等服务能力。

(四)众创空间孵化能力

1.入孵创客、创业团队和创业企业情况；

2.支持创客、团队创业情况；

3.吸纳就业情况；

4.毕业创客、企业情况。

（五）附件

1.营业执照、组织机构代码证等复印件；

2.创业导师名单及导师简介；

3.入驻或合作的天使投资人、投资机构及简介；

4.入驻创客、创业团队及科技企业名单；

5.培育创客、团队、企业典型案例；

6.其它材料。