黑龙江省援疆医生紧急抢救生命垂危新生女婴

作者  樊晓丽 谭燕

韩敬泉曾救治过许多危急的生命，而成为援疆医生后，他和新生女婴的“致命”相遇令他难以忘怀。

4月29日11时30分，一名女婴在第十师北屯医院诞生。小天使的到来，家中每个人的脸上都洋溢着幸福和喜悦。

足月、剖宫产、体重3000克，刚出生时的小家伙并没有什么明显的异常，只是喘气时偶有呻吟。北屯医院新生儿科援疆医生姜伟诊断后要求入院观察。

X线胸片显示：双肺下叶纹理增强。考虑有新生儿肺炎的可能性，给予抗炎及营养支持治疗。

4月30日，距离新生儿出生20小时。查房时，姜伟发现患儿呼吸状态好转，但仍有间歇性呻吟，给予吸氧时，血氧饱和度96%以上，但停止吸氧后却在85%-92%之间(人体正常血氧饱和度值为98%左右，低于80%则会危及生命)。

4月30日17时，距离出生26小时，患儿突然出现呼吸困难加重和明显呻吟样，吸氧状态下血氧饱和度下降至80%，急查胸部CT示显示双侧气胸，右肺压缩超60%，左肺压缩超40%。

危急时刻，韩敬泉接到会诊通知。询问发病过程，查看胸部CT，他考虑为先天性支气管肺发育异常。

通常情况下，3-5岁之后有气胸症状的患儿，可通过手术切除异常的肺组织，但出生24小时内发病实属罕见。

此时，患儿呼吸困难进一步加重，吸氧状态下血氧饱和度持续下降，生命危急。

刻不容缓，韩敬泉医生迅速将5毫升注射器针头扎入患儿右侧胸腔。放出少许气体后，迅速置入深静脉穿刺引流管，抽出约50毫升气体，患儿血氧饱和度逐渐上升至90%，但不能进一步上升。韩敬泉考虑为左侧气胸所致，遂于左侧胸腔再次置入深静脉穿刺引流管。在一个仅3000克新生儿身上连续完成胸腔上穿刺，稍有闪失就是致命。

引流管置入，瞬间管周流出少量鲜红血液。“不好”，韩敬泉心中一惊，难道是穿刺碰到了心脏？

继续回抽20毫升气体后，没有血液引出。这时，韩敬泉松了一口气。

经过救治，患儿血氧饱和度不断上升，并升至正常的98%，呼吸逐渐平稳。至此，韩敬泉医生完成了职业生涯中少见新生儿气胸的经典案例。

经过到乌鲁木齐进一步治疗。目前，患儿病情平稳，并于5月7日康复出院。

“哈萨克族小天使，出生不足24小时，呼吸窘迫，血氧饱和度40%，双侧气胸，右肺发育不良。生命危急，立即行双侧胸腔穿刺引流，生命转危为安。希望这里以后能有自己更为专业的胸外科医生。”经历了和小天使的“致命”相遇后，韩敬泉发了这条朋友圈。

据悉，包括韩敬泉、姜伟在内的12名黑龙江省对口支援第十师“组团式”医疗专家于4月9日来到北屯医院开展工作。

新一轮对口援疆工作启动以来，黑龙江省先后派出35名医疗专家在北屯医院开展医疗援疆工作，成为援疆历史上人数最多、阵容最强的一支“组团式”医疗援疆团队。