医保扶贫精准施策、助力十师脱贫攻坚

根据《关于切实做好兵团社会保险扶贫工作通知》（兵人社发〔2017〕185号）、《关于进一步提高兵团医疗保险待遇水平的意见》（兵人社发〔2018〕70号）文件精神，十师医保系统高度重视扶贫攻坚工作，把解决好贫困群众医疗保障问题，作为医疗保障扶贫（以下简称医保扶贫）必须完成的底线任务，在十师党委的正确领导、各部门的协同配合之下，充分发挥保障合力，坚持精准施策、精准发力，进一步密植了“全覆盖、保基本、可持续”医疗保障安全网，具体开展了以下工作：

一、 精准识别，做好贫困人员基础信息管理工作

为有序开展医保扶贫工作，确保师市医保扶贫政策公平、精准的贯彻落实到位，医疗经办机构十师社保局积极会商民政、残联、发改等相关部门，建立信息互通、共享联席机制，通过信息共享获取贫困人员名单，开展信息对比，精准识别医保扶贫对象，及时将贫困人员身份信息标识在金保系统中，根据十师实际对贫困信息进行动态识别，建立了医保扶贫信息基础台帐，为医保扶贫政策的落实打下了良好的基础，2019年完成了1630名贫困人员信息维护工作。

二、 精准投入，合力做好贫困人员参保工作

为确保贫困人员参保全覆盖，配合师市民政、残联部门共同制定了，政府兜底的贫困人员参保政策，每年财政投入一定资金为师市建档立卡低收入人员、低保、特困人员全额代缴基本医疗保险个人缴费、居民补充医疗保险，确保了贫困人员医保缴费一个都不漏，医保扶贫的全覆盖。

截止2019年10月，为1391名贫困人员代缴了2020年度居民医疗保险费及居民补充医疗保险，共计51.79万元。

三、 精准施策，切实减轻贫困人员医疗负担

十师全面贯彻落实兵团医保扶贫倾斜政策，通过制定提高贫困人员基本医疗、大病保险报销比例，降低贫困人员大病保险起付标准等一系列组合政策，大幅度提高了贫困人员医疗报销比例，切实减轻了贫困人员的医疗负担。

截止2019年10月，贫困人员1054人次享受了医保扶贫的报销政策，基本医疗、大病保险报销支出医保扶贫58.1万元。

四、 精准服务，提升医保扶贫质量

1、 推行了医保扶贫“一站式”结算工作

为切实保证医保扶贫政策落地实施，推行了医保扶贫“一站式”结算工作，参保人员在医院窗口结算时，即可通过“一票制”结算享受医保扶贫政策。

2、 开展了医疗救助“一站式”结算工作

为方便贫困人员及时申请医疗救助待遇，2019年9月30日，在十师北屯市统筹区内医疗机构住院窗口，开展了医疗救助手工“一站式”结算工作，即时结算了贫困患者的医疗救助。

截止2019年10月，在医院窗口即时办理了93人次的医疗救助手工“一站式”结算，救助资金4.79万元；1-10月医疗救助累计救助1220人次，救助金额262万元，减轻了贫困人员就医垫资的负担和跑腿报销的问题。

3、 开展了门诊大病即申即办工作

为方便参保人员及时享受门诊大病的就医政策，开展了门诊大病的即申即办工作，大病人员确诊后拿上医疗诊断证明书即刻可到社保经办机构窗口申请办理门诊大病待遇，有效减轻了参保大病人员的门诊就医负担。

4、 强化了医保政策的宣传，提升了政策的知晓率

对参保人员开展了多种形式的医疗保险政策的宣传，配合发改部门制作了医保扶贫政策宣传手册，发放至参保贫困人员手中，让参保人员及时了解掌握医保扶贫政策。

十师医保扶贫工作的扎实推进，为贫困人员就医解决了燃眉之急，让有需求的贫困家庭实实在在的享受医疗扶贫优惠政策，便利、贴心的医保服务，降低贫困人员因病返贫、因病致贫现象发生，为助力十师脱贫攻坚发挥了应有的作用。