尊敬的十师参保人员：

兵团《关于规范部分医疗保险经办业务的通知》（兵医保发〔2020〕40号）文件，对参保人员就医政策进行了调整，为保障参保人员的医保权益和保障基金安全，现将兵团最新基本医疗保险相关政策告知如下：

一、 参保人员在本统筹区就医，应选择统筹区内定点医疗机构就医；在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。在定点医疗机构就医的，除因办理退休参保状态暂停，网络故障不能及时修复等特殊情况不能联网结算医疗费用外，一律联网结算医疗费用，应联网结算而不联网结算的，医疗保险统筹基金不予支付。

二、 退休等人员异地安置备案变更时限为六个月，即：变更备案的审批开始日期与上次备案审批开始日期间隔时间不足六个月的，不允许再次变更。（异地就医包括兵团内跨统筹区就医和跨省异地就医，跨省异地就医包括自治区和兵团之间跨统筹区就医，跨省异地就医的医保定点医疗机构是指纳入国家异地就医平台的医保定点医疗机构）

三、 除急诊抢救住院外（须符合规定的情形，下同），异地就医发生的医疗费用，参保人员未按规定办理异地就医备案手续或转诊手续的，医疗保险统筹基金不予支付。除急诊抢救住院外，参保人员在本统筹区内非医保定点医疗机构就医发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。除急诊抢救住院外，异地就医参保人员在异地非医保定点医疗机构就医，医疗保险统筹基金不予支付。

四、 参保人员己办理异地就医备案手续或转诊转院手续的，除急诊抢救住院外，备案期间回本统筹区就医或在非备案地就医发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。

五、 参保人员急诊抢救住院异地发生的医疗费用，提供相关证明材料后，按照本统筹区同级医疗机构支付比例予以支付。

六、 参保人员己按规定办理异地就医备案手续或转诊转院手续，在定点医疗机构异地就医发生的医疗费用，能联网直接结算而不联网直接结算的，医疗保险统筹基金不予支付。

七、 在学校所在地参加兵团基本医疗保险的学生，返乡期间在当地定点医疗机构发生的医疗费用，由参保地按本统筹同级医疗机构支付比例予以支付。

八、 确需定期异地放化疗的大病患者，办理一次转诊转院手续后，半年内在同一医疗机构门诊或住院连续放化疗，不需重新办理转诊转院手续。

本通知自2021年1月1日执行，原有规定与本通知不一致的，以本通知规定为准。请师市参保人员广为宣传，相互转告，熟悉和了解基本医疗保险相关政策,避免个人权益受损，保障基金安全。

温馨提示：

1.参保人员在定点医疗机构就医时应使用二代社保卡或电子社保卡或电子社保凭证进行联网就医结算。

2. 不在备案地居住或联系方式发生改变的异地安置人员，应及时向所属社保经办机构申请变更相关手续。

3. 参保人员就医结算时遇到不能联网的情形，应及时与所属社保经办机构联系报备，并将院端未联网成功的截图保存并发送至所属社保经办机构联系人，待具体问题解决后，再进行就医结算。

十师社会保险事业管理局医保业务联系电话