第十师医疗保障局行政处罚信息公开（第十师医保处字〔2025〕第001号）

案件名称：阿勒泰市康复药店违法违规使用医疗保障基金案

行政处罚决定文书：第十师医保处字〔2025〕第001号被处罚单位：阿勒泰市康复药店

执法部门：第十师医疗保障局

作出行政处罚日期：2025年4月24日

行政处罚决定书（全文或摘要）：2025年4月3日，第十师医疗保障事业管理中心执法人员康龙、黄敏等一行4人对阿勒泰市康复药店2024年8月至2025年3月期间医保基金使用情况进行专项检查。检查发现该药店存在违法违规问题13项，涉及销售回流药、结算明细与实际销售明细不符、重复结算药品、无处方销售处方药等，涉嫌骗取医疗保障基金122.74元，违法使用医疗保障基金5054.5元。

第十师医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《兵团医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（试行）》对阿勒泰市康复药店作出如下行政处罚：1.退回违规使用医保基金金额5177.24元；2.针对违法使用医疗保障基金5054.5元处以1.2倍罚款，罚款金额6065.4元；3.针对骗取医疗保障基金122.74元处以2.9倍的罚款，罚款金额355.95元。

第十师医疗保障局

2025年4月24日