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十师北屯
十师北屯市:医保“三向发力”托起边疆群众“稳稳的幸福”
信息来源:医保局
发布时间:2026-09-20 18:20:00

近年来,十师北屯市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,聚焦边疆群众看病就医的“急难愁盼”。面对团场点散、群众办事路途遥远的现实痛点,推动数字赋能与服务下沉“双轮驱动”,通过向基层延伸、向云端拓展、向民心汇聚“三向发力”,持续提升医保公共服务便捷化、智能化、精细化水平,在广袤边疆织就了一张温暖坚实的“保障网”。

向基层延伸发力,织密便民网,服务群众“零距离”。针对团场连队点多、线长、面广的特点,师市医保局把服务窗口搬到群众“家门口”。目前,已在65个连队和13家金融网点布设医保便民服务站点,推动高频医保服务事项下沉。在拥抱数字化的同时,医保局保留并优化了人工窗口和帮办代办服务,专门帮助老年人跨越“数字鸿沟”。此外,创新上线“智能语音+人工坐席”双通道模式,重点围绕异地就医备案、待遇报销、医保电子凭证、家庭共济等高频事项提供24小时在线医保咨询服务,日均承接咨询50余人次,让群众“有疑惑随时问、有政策随时查”。

向云端赋能发力,数据“多跑路”,群众“少跑腿”。师市医保局持续拓展医保电子凭证应用场景,推动定点医药机构实现“脱卡支付、刷脸结算”,目前,医保电子凭证激活率超过90%,累计医保码结算22.45万人次,使用率达60%以上。从“持卡就医”到“刷码、刷脸就医”,从“群众跑腿”到“数据跑路”,参保登记、异地备案、缴费查询等高频事项全面实现“网上办、掌上办”。同时,全面推行电子处方流转、医保协议线上签约,协议网签覆盖率达到100%,全方位拓宽医保线上智慧服务覆盖面。

向惠民利民发力,释放新红利,写实民生“答卷”。医保改革红利正实实在在转化为群众的获得感。在异地就医方面,持续完善直接结算服务,推动群众由“先垫付、后报销”向“就医即结算”转变。2026年上半年,异地就医直接结算11万余人次,结算医疗费用突破1亿元。在优化生育支持与慢病保障上,新生儿实现“出生即参保、零缴费登记”,生育医疗费用实现一站式结算;门诊慢性病认定办理时限由90天压缩至10个工作日,办理效率提升89%。同时,深入推进集采药品“三进”工作,覆盖49家连队卫生室、2家民营医疗机构、92家零售药店,常态化供应600余个集采平价药品品种,让惠民药价直达基层。此外,持续推进兵地医保服务融合发展,累计办理兵地医保关系转移210人次,完成26家定点医疗机构、11家定点零售药店兵地互认,让群众就医更加便捷。

民生无小事,枝叶总关情。下一步,十师北屯市医保局将持续深化医保数字化改革,进一步拓展医保电子凭证应用场景,完善基层医保服务网络,推动更多医保服务事项下沉基层、延伸至群众身边,以数智化赋能医保高质量发展,让边疆职工群众的健康福祉更有“医”靠。(供稿:马娜娜)